Hukuki dokümanlarSürüm 2026.10.04
Taslak durumunda: Şirket unvanı, adresi ve vergi bilgileri henüz yapılandırılmadı. Bu belge, şirket kuruluşu ve hukukçu kontrolü tamamlanmadan nihai metin olarak kullanılmamalıdır.

KVKK İlgili Kişi Başvuru Formu

KVKK madde 11 kapsamındaki talepler için kullanılabilecek başvuru içeriği ve kanalları.

1Başvuru sahibi bilgileri

  • Ad soyad:
  • T.C. kimlik / yabancı kimlik numarası (gerekliyse):
  • Telefon ve e-posta:
  • Tebligat adresi:
  • Clivela veya ilgili klinikle ilişkiniz:

2Talep konusu

  • Veri işlenip işlenmediğini öğrenme ve bilgi talebi.
  • Yanlış veya eksik verinin düzeltilmesi.
  • Silme, yok etme veya anonimleştirme talebi.
  • Aktarılan üçüncü kişilerin bildirilmesi.
  • Otomatik işlem sonucuna itiraz veya zararın giderilmesi talebi.

3Başvuru yöntemi

Başvuru; sistemde kayıtlı e-posta adresinden KVKK iletişim adresine, KEP üzerinden veya kimlik doğrulanabilen yazılı yöntemle gönderilebilir. Başvuruda talebin ayrıntısı ve kimliği doğrulamaya yeterli bilgi bulunmalıdır. Sağlık verisinin kendisi e-posta konu satırına veya gereksiz ek belgelere yazılmamalıdır.

4Yanıt süreci

Başvurular niteliğine göre ve en geç 30 gün içinde sonuçlandırılır. Clivela’nın yalnız veri işleyen olduğu hasta kayıtlarında talep ilgili kliniğe yönlendirilir ve kliniğe teknik destek sağlanır.